사람의 몸에는 300만~400만 개의 땀샘이 있습니다. 이러한 땀샘은 에크린선(eccringland)과 아포크린선(apocringland) 두 가지로 나눌 수 있습니다. 주정뱅이라고도 불리는 액취증은 주로 아포크린선의 과도한 분비로 인해 발생합니다. 또 다른 땀샘인 에클린샘에서 분비되는 땀은 거의 100% 물이기 때문에 일반적으로 악취가 없습니다. 아포크린 선에서 방출되는 땀도 본래 무색과 무취이지만 배출 후 1시간 이내에 코리네박테리움(corynebacterium) 등 피부에 살고 있는 박테리아에 의해 분해되면 특유의 악취가 날 수 있습니다. 그런데 이 아포크린샘은 사람이라면 누구에게나 있는데 왜 누구한테는 겨드랑이 냄새가 심하게 나고 또 누구한테는 잘 안 나는 걸까요? 아래에서는 액취증의 대표적인 원인과 치료법에 대해 설명하겠습니다.
액취증의 대표적인 원인
주요 원인은 유전 협한 냄새의 주원인인 1개는 유전이라는 것을 알고 있습니다. 부모가 액체 냄새증의 아이들은 약 80퍼센트의 확률로 액체 냄새증에 걸리는 일이 많습니다. 또 부모가 액체 냄새증의 경우는 50%의 확률로 액체 냄새증이 유전합니다. 정확히는 액체 냄새증 자체가 유전하는 것이 아니라, 액 냄새를 일으키기 쉬운 땀샘이나 체질이 유전되는데 결과적으로는 액체 냄새증에 걸리는 일이 많습니다. 그러나 부모 모두 액체 냄새증이 없는데 증상이 발병할 것이 많아 단순히 유전만이 액체 냄새증이 발생하다고 말하기 어렵습니다.동양인보다 서양인이 더 많은 과거에 액체 냄새증은 주로 서양인에서 발견되며 그 반면 동양인에서 크게 눈에 띄게 옆의 냄새가 나는 것은 적었습니다. 즉 냄새가 누구게 하고 누구에겐 하지 않는 것은 인종 간 유전의 차이입니다. 원래 황색 인종은 다른 인종보다 아포크린 땀샘의 수 자체가 적다고 알려졌지만 근년이 되고 식습관의 서구화 등으로 동양인으로도 약 냄새증은 많이 발생하고 있습니다.평소 식습관과도 관련된 액체 냄새증은 식습관과도 깊은 관련이 있다고 추정됩니다. 원래 아포크린 땀샘 자체가 지방을 배출하는 기능을 가지고 있어 육류 중심의 식사하는 서양인은 본래 타고난 체질에 식습관을 통한 아포크린 땀샘의 발달이 더 진행되었을 가능성이 높습니다. 또 고칼로리 음식에 의해서 피하 지방이 늘어나자 냄새는 더욱 악화한답니다. 전통적으로 동양인보다 서양인이 더 고칼로리 식사를 하는 경향이 있기 때문에 이런 것과도 무관은 아닙니다. 이 밖에 마늘이나 향신료가 풍부한 일부의 식단도 관련되어 있다고 보고되고 있습니다.아포크린 땀샘의 발달에 따른 차이 같은 동양인 사이에서 액체 냄새증의 차이가 치열한 것은 아포크린 땀샘의 수적 차이로 분비되는 피지 성분이 다른 것으로 의심됩니다. 현재까지 알려진 곳에서는 아허치증의 사람은 그렇지 않은 사람보다 아포크린 땀샘 자체가 약 3배 두꺼운 합니다. 또 같은 액체 냄새증에서도 오른쪽은 너무 강렬한 냄새가 나는데 왼쪽은 비교적 냄새 나지 않는다는 사람도 있습니다. 이런 점에서 액체 냄새증의 유무는 아포크린 땀샘의 발달 상태나 굵기, 수적 차이 등과 맞물리고 있을 가능성이 높습니다.이외에도 액체 냄새증은 부적절한 위생, 비만, 당뇨병, 계절의 변화와 심리적 스트레스와도 관련되고 있습니다. 또 운동 후의 증상이 악화되기도 하고 성별상은 여자보다는 남자 분이 많지만, 여성의 경우는 월경 또는 임신 시 증상이 악화될 수 있습니다.
개인적 관리 방법
누구나 어느 정도 땀을 흘립니다. 그러나 이것이 심각한 악취를 유발하고 약 냄새증 때문에 사회 생활을 하기에 어려움이 있는 경우 적절한 개선책을 찾아 보면 좋죠. 가장 쉽게 약국에서 한 억제제 같은 제품을 구입하고 사용할 수 있으며, 다음은 옆의 탈모, 그리고 식단을 변경하고 보는 것을 추천합니다. 우선 체취에 영향을 줄 수 있는 매운 음식과 알코올, 니코틴, 카페인, 육류(특히 돼지 고기)의 소비를 줄이도록 하겠습니다. 다음에 몸의 해독 과정이 보다 효율적으로 실행되도록 섬유질 섭취를 늘리고 식단에서 가공 식품을 줄이도록 하겠습니다. 감귤류 과일은 체취를 유발하는 화합물을 체내로 씻는데 도움이 됩니다. 또 파슬리, 마늘, 양파, 고추 냉이, 민트 등의 특유의 냄새인 식품 대신 허브를 조미료로 사용할 수 있습니다. 요구르트, 양배추, 피클, 김치 등의 장 건강을 증진시키는 음식을 섭취하는 것도 도움이 됩니다.
의료적 치료법
식이요법이나 발한억제제를 사용하는 것이 개인적으로 불편하게 느껴지며 별 효과가 없는 경우 암내 제거 수술을 고려할 수 있습니다. 주요 치료법 중 하나가 보톡스인데 이는 효과가 장기적이지 않고 1년에 여러 번 시행해야 할 수 있습니다. 보톡스 치료에 대해 귀찮아하는 경우 아포크린 선 자체를 제거하는 수술을 적용할 수 있습니다. 최근에는 지방흡입장비를 이용한 수술이 많이 이루어지고 있는데, 이는 기존 절개 후 신경을 절제하는 수술과 효과가 거의 비슷하지만 재발률은 낮은 것으로 보고되고 있습니다. 또한 비교적 침습성이 낮아 영구적으로 흉터가 지속되는 것을 걱정하지 않아도 돼 환자 입장에서는 한층 부담이 덜해졌습니다. 그 밖에도 다양한 방법이 사용되고 있기 때문에 자세한 내용은 병원에 문의해 주십시오.
실비보험 가능 여부는?
암내 제거 수술 비용, 그 중에서도 액취증 수술 보험에 대해 많은 분들이 문의해 주시고 있습니다. 트루먼 체형 센터에서의 남성 마취 수술은 치료 목적의 수술로 간주될 경우 실비보험 적용이 가능합니다. 단, 수술비 특약에 관한 부분은 보험사마다 내용이 다를 수 있으므로 실제 액취증 수술 실비보험 보장 여부에 관해서는 가입되어 있는 해당 보험사에 별도로 확인을 하는 것이 좋습니다.