3-4주 이상 지속되는 기침 증상은 후비루증후군 때문일 수 있습니다. 감기의 경우 1~2주 정도면 기침 증상이 거의 사라지기 때문에 기침이 2~3주 이상 지속되면 단순 감기로 치료하기 어렵다. 만성적이고 지속적인 기침 증상에는 여러 가지 원인이 있지만 가장 흔한 원인 중 하나는 후비루(상도 기침 증후군)입니다.
ㅣ 기침약을 먹어도 가라앉지 않는 기침은 자극에 대한 반사 반응입니다. 후비루 증후군에서 코 뒤쪽으로 흐르는 점액(분비물)은 목구멍의 기침 수용체를 자극하여 반복적인 기침 증상을 유발할 수 있습니다. 기침 억제제로 사용되는 진해제는 중추 신경계 또는 기침 수용체를 억제하여 자극에 대한 둔화된 반사 반응을 억제하여 기침을 감소시킵니다. 즉, 진해제(기침억제제)를 복용하면 기침이 줄어들 수 있지만, 결과적으로 기침을 유발한 자극(후비루)이 해소되지 않는 한 기침 증상이 완전히 사라지기 어렵습니다.
그래서 후비루증후군이 있으신 분들은 기침이 매우 심해서 진해제를 처방 받아도 콧물이 코 뒤쪽으로 역류하여 다시 자극을 주지 않도록 개별적으로 치료를 해주어야 합니다. ㅣ밤에 심한 기침은 콧물과 관련이 있나요? 이후의 후비루로 인한 기침 증상은 밤에 자는 동안 악화될 수도 있습니다. 또는 경우에 따라 이른 아침 기침이 더 심해질 수 있습니다. 이는 목 뒷부분의 자극을 줄여주는 치료를 하면 자연스럽게 호전될 수 있는 부분이기 때문에 후비루 진단을 받으셨다면 치료에 집중하시는 것이 가장 좋습니다.
ㅣ 기침이 심했는데 목 안쪽을 확인해보니 콧물이라고 하셨어요. 목에 보이시죠? 코가 목 뒤로 넘어가는 후비루 증상이 있는 경우 신체검사상 비인두나 구인두에 점액(화농성 분비물)이 보이고 인두 내벽이 들쭉날쭉한 자갈처럼 보일 수 있습니다. 이러한 병변이 관찰되면 후비루 증후군을 진단할 수 있습니다.
치료계획ㅣ콧물의 상태에 따라 약을 복용한 후 콧물이 늘어나는 경우가 있는데 반대로 콧물의 양이 많지 않아도 콧물이 진해지는 경우에 발생합니다. 따라서 치료시 콧물의 상태에 따라 2가지로 구분하여 별도로 사용해야 합니다. 코 주위에 점액이 정체되면 코 점막이 부어 오르고 맑은 점액이 많이 나타나 콧물이 나옵니다. 이것은 점액이 쌓이면서 코 안쪽이 부어오르고 상당한 양의 점액이 목구멍 뒤쪽으로 배출되는 때입니다. 따라서 후비루증후군으로 콧물이 현저하게 증가하는 경우에는 코 주변의 가래를 순환시키는 약물을 처방하여 붓기를 가라앉히고 콧물을 줄여서 후비루의 자극을 줄일 수 있습니다.
그러나 코점막이 끈적거리고 코점막이 건조해지는 증상은 대부분 점액이 부족해서 생기는 경우가 많기 때문에 점액을 더해 코점막을 촉촉하게 하고 점액질의 점액을 묽게 하는 처방을 하는 것이 필요하다. 끈적끈적한 콧물의 경우 소량으로도 이물질이 생기고 목 뒤쪽에 자극을 줄 수 있습니다. 희석하면 후비루 자극이 감소하고 만성기침, 이물감 등의 증상이 호전된다.
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